Аритмия у пожилых людей: симптомы, причины, лечение
Аритмия — это нарушение сердечного ритма, при котором сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или с нерегулярной частотой. У пожилых людей аритмия встречается чаще, чем у молодых, из-за естественных возрастных изменений в сердечно-сосудистой системе и накопления хронических заболеваний. Аритмия может вызывать различные неприятные симптомы, нарушать качество жизни и даже приводить к серьёзным осложнениям, таким как инсульт и сердечная недостаточность. Поэтому важно знать основные симптомы аритмии, её причины и методы лечения.
Симптомы аритмии у пожилых людей
Аритмия может проявляться по-разному: у кого-то она практически не вызывает симптомов, а у кого-то сопровождается значительным дискомфортом. Вот основные признаки, которые могут свидетельствовать о наличии аритмии:
- Сердцебиение или «трепетание» в груди. Это ощущение может быть как кратковременным, так и продолжительным. Многие пожилые люди описывают его как ощущение, будто сердце «выпрыгивает» из груди или «переворачивается».
- Учащённый или замедленный пульс. В норме пульс взрослого человека составляет 60–100 ударов в минуту. При аритмии пульс может быть выше или ниже этих значений, что сопровождается чувством слабости.
- Головокружение и обмороки. Из-за нарушения кровообращения мозг может испытывать дефицит кислорода, что приводит к головокружению и, в тяжёлых случаях, к обморокам.
- Одышка. При аритмии возникает ощущение нехватки воздуха, даже если пожилой человек находится в состоянии покоя или выполняет небольшие физические нагрузки.
- Боли в груди. Хотя боль в груди может быть связана с другими проблемами, при аритмии она также возможна, особенно если аритмия сопровождается сердечной недостаточностью.
- Чувство усталости и утомляемость. Нерегулярный сердечный ритм нарушает нормальное снабжение организма кислородом, что приводит к постоянной усталости и снижению энергии.
Причины аритмии у пожилых людей
Существует несколько причин, по которым аритмия встречается чаще у пожилых людей:
- Возрастные изменения в сердце. С возрастом сердечная мышца утрачивает эластичность, кровеносные сосуды сужаются, а клапаны изнашиваются. Всё это увеличивает риск возникновения аритмий.
- Хронические заболевания. Гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, хронические заболевания лёгких и другие болезни часто сопровождаются изменениями в работе сердца и повышают вероятность аритмии.
- Снижение уровня калия и магния. Эти минералы играют важную роль в передаче электрических импульсов в сердечной мышце. Их дефицит может вызвать аритмию.
- Приём лекарств. Пожилые люди часто принимают множество препаратов, и некоторые из них могут влиять на сердечный ритм. Например, диуретики, лекарства для лечения гипертонии и гормональные препараты могут вызывать нарушения ритма сердца.
- Злоупотребление кофеином, алкоголем или курением. Эти вещества могут провоцировать изменения в сердечном ритме, особенно у людей с предрасположенностью к аритмии.
- Стресс и эмоциональные нагрузки. Эмоциональный стресс и тревога могут усилить выработку гормонов, таких как адреналин, что увеличивает частоту сердечных сокращений и может вызвать аритмию.
Типы аритмий, часто встречающиеся у пожилых людей
- Фибрилляция предсердий — самый распространённый тип аритмии у пожилых людей. Характеризуется быстрым и нерегулярным ритмом предсердий. Может быть причиной тромбов и повышает риск инсульта.
- Тахикардия — учащённый ритм, при котором сердце бьётся быстрее, чем 100 ударов в минуту.
- Брадикардия — замедленный ритм, при котором частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту.
- Экстрасистолия — преждевременные сокращения сердца, которые могут вызывать неприятное чувство «перебоев» в груди.
Диагностика аритмии
Для точной диагностики аритмии врач может назначить несколько методов исследования:
- Электрокардиограмма (ЭКГ). Это основной метод диагностики аритмии, который помогает обнаружить нарушения ритма сердца.
- Суточное мониторирование по Холтеру. Это длительная запись ЭКГ, которая проводится в течение суток и помогает зафиксировать эпизоды аритмии в разных состояниях активности.
- Эхокардиография. УЗИ сердца позволяет оценить состояние сердечной мышцы, клапанов и структур сердца, что может быть полезно для выявления причин аритмии.
- Нагрузочные тесты. Они используются для оценки работы сердца при физических нагрузках, что может выявить аритмию, проявляющуюся только при активности.
Лечение аритмии у пожилых людей
Лечение аритмии зависит от её типа, тяжести и общего состояния здоровья пациента. Основные методы лечения включают:
- Медикаментозная терапия
- Врачи могут назначить антиаритмические препараты для нормализации ритма сердца. Также могут использоваться бета-блокаторы, которые помогают снизить частоту сердечных сокращений, и препараты для профилактики тромбообразования (например, антикоагулянты), особенно при фибрилляции предсердий.
- Кардиостимуляция
- В некоторых случаях при выраженной брадикардии или серьёзных нарушениях ритма может потребоваться установка кардиостимулятора. Это устройство помогает поддерживать нормальный ритм сердца, посылая электрические импульсы.
- Катетерная абляция
- Эта процедура может быть рекомендована при некоторых типах аритмии, таких как тахикардия или фибрилляция предсердий. Врач использует катетер для воздействия на небольшие участки сердечной ткани, которые вызывают аритмию, что позволяет устранить источник нарушения ритма.
- Имплантация дефибриллятора
- При опасных для жизни аритмиях может быть рекомендована установка имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора, который способен посылать разряд электричества для восстановления нормального ритма сердца при серьёзных нарушениях.
- Коррекция образа жизни
- Помимо медикаментозного и хирургического лечения, важно следить за образом жизни. Пожилым людям рекомендуется избегать стрессов, правильно питаться, сократить потребление кофеина и алкоголя, отказаться от курения и стараться поддерживать умеренную физическую активность.
Профилактика аритмии у пожилых людей
Профилактика может помочь снизить риск развития аритмии и поддерживать сердечно-сосудистое здоровье:
- Контроль артериального давления и уровня сахара в крови. Гипертония и диабет повышают риск аритмии, поэтому важно контролировать эти показатели и следовать рекомендациям врача.
- Регулярная физическая активность. Лёгкие нагрузки, такие как ходьба или плавание, помогают укрепить сердце и улучшить кровообращение.
- Сбалансированное питание. Пожилым людям рекомендуется ограничить потребление соли, жиров и сахара, а также увеличить количество овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов в рационе.
- Отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение повышают риск аритмии и ухудшают общее состояние здоровья.
- Регулярные медицинские осмотры. Пожилым людям рекомендуется регулярно проверять состояние сердца, особенно если есть предрасположенность к аритмии.
Выводы
Аритмия у пожилых людей — это серьёзное состояние, которое требует внимания и своевременного лечения. Ранняя диагностика и правильный подход к лечению помогают контролировать симптомы и снижать риск осложнений. Важно помнить, что поддержка сердца требует не только медикаментозной терапии, но и правильного образа жизни, а также регулярного наблюдения у врача.
